«А больно не станет?» Таковой вопросец нередко мы слышим всякому доктору, имеющему отношение к хирургии. И часто данный вопросец будет сопровождаемым признанием: «Я операции не опасаюсь, мне наркоза ужасно!» Небезынтересно, собственно ужасы посещают взаимоисключающие. 1 настоятельно просит «совокупного наркоза»: «Не желаю ничего созидать, ничего не желаю слышать, мне ужасно». В большинстве случаев, это как раз тогда, как скоро прекрасно возможно обойтись районным обезболиванием. А иной, напротив, просит районной анестезии: «Я опасаюсь уснуть не пробудиться. Врач, я долготерпеливый/долготерпеливая. Мне бы исключительно не дремать!» По драматичности участи, данное практически практически постоянно конкретно в обстановках, как скоро районная анестезия ни в какие ворота не лезет. Ужасы и предрассудки пациентов – тема для отдельной поэмы, хотя тут я буду обращаться к ним в течении всего времени, как буду повествовать о современном обезболивании.

Наступая на гортань своей песне, пропущу повествование о занимательнейшей и драматичной ситуации прогрессивной анестезиологии. Буду максимально практичен и прагматичен. Все виды обезболивания при хирургических операциях и различных болезненных или же очень противных манипуляциях возможно поделить на 3 категории. Единая анестезия – данное, по идее, и есть наркоз. Региональная анестезия – как скоро обезболивается лишь отдельный участок (ареал) тела. Районная анестезия – данное обезболивание довольно урезанного участка, того самого места, где изготавливается операция. Границы меж этими группами очень размыты, хотя для удобства станем пока же держаться данной нехитрой классификации. Наконец, наркоз (синоним: единое обезболивание) – состояние, вызываемое при помощи фармакологических средств и характеризующееся утратой сознания, угнетением рефлекторных функций и реакций на наружные раздражители, собственно разрешает исполнять своевременные вмешательства в отсутствии небезопасных результатов для организма и с абсолютной амнезией периода операции. Собственно стоит за данным определением из мед энциклопедии? Для начала, данное охрана организма больного от моментов хирургической злости.

Кстати заявить, умелый лозунг анестезиологии – Regens – defendo – значит «правя – оберегаю», а знак – корабельный руль. Как эффективна данная охрана и как опасна она лично по себе? О отдачи анестезиологической охраны возможно судить по тому, собственно в наши дни противопоказаний к наркозу нет. Следовательно, вопросец: «Врач, а мне разве возможно наркоз?» или же «А смогу я перенести наркоз?» – просто не имеет толка. Для пациента во всяком состоянии и при всех сопутствующих болезнях практически постоянно можнож собрать успешную и не опасную анестезию. Особо весомо дать понять данный эпизод, как скоро идет речь о аварийных, грозящих жизни обстановках. Нежели ранее больной попадет в руки анестезиолога, тем более у него шансов вынести все тяготы. И все же наркоз – слишком солидное и сознательное событие, и риск скончаться «от наркоза» присутствует. Для аварийных операций он оценивается как 1:200000, а для плановых операций у относительно здоровых жителей нашей планеты – 1:500000. Иными словами, риск погибнуть по дороге в лечебницу – от авто трагедии или же упавшей на голову сосульки или же кирпича – в 25 разов повыше риска скончаться от наркоза при аварийной операции. Самое занятное, собственно «наркоза», как это того, нет. Есть большое количество довольно различных способов, единым для которых считается выключение сознания больного. Исходя из состояния пациента (разумея под «состоянием»: возраст, пол, авторитет, присутствие либо недоступность сопутствующих болезней, присутствие или же неимение аллергических реакций или же непереносимости фармацевтических средств, дела с курением, горячительными напитками, наркотиками или же токсинами, психический статус а также всякое разное) анестезиолог выбирает то самое, собственно более отлично и не опасно специально для этого больного. «Наркоз отбирает 5 (10, 15) лет жизни?» Неким нездоровым – к примеру, людям с тяжкими ожогами – до излечения приходится переносить 10-ки хирургических событий. Как следует из лично оптимистической страшилки – 5 лет, им на поколению были прописаны мафусаиловы годы! Вот если б не данные гады в зеленом... По-настоящему, практически никаких этих о воздействии наркоза на длительность жизни нет. Вот о воздействии табака или же сдобных булочек – есть. «А неожиданно я проснусь в период операции?» Риск такового малоприятного отягощения полностью реален и оценивается (по различным источникам) от 1:10000 до 1:50000 случаев единой анестезии. Имеется отчетливая направленность к понижению вероятности таковой проблемы.

Свежие средства для наркоза и новейшие способы контролирования сводят возможность преждевременного просыпания к минимальному количеству. «Данное страшно, как скоро душат маской!» Данное вправду страшно. В том числе и читать про это – жуть берет. Но и не читайте! В самом начале анестезиологии, в эпоху Мортона, Пирогова, Макинтоша либо Жорова (творца первого русского капитального начальства по анестезиологии) применялся чисто масочный мононаркоз – эфиром или же хлороформом. Данное было на самом деле в высшей степени досадно для пациента не на шуточку небезопасно.

В наши дни индукция («усыпление») выполняется методом внутривенного внедрения подходящих веществ: мягко, не опасно причем даже хорошо для больного. Прославленная маска, само собой, находится в операционной, хотя данная красивая вещица из прозрачной пластика в том числе и отдаленно не подсказывает устрашало из проволоки и марли, сохранившееся совсем давно. «На наркоманов и алкоголиков наркоз не работает?» Срабатывает. У данной группы мучеников есть много мед заморочек, даже анестезиологических. Хотя на большая часть из их издавна обнаружена управа, а некие получается обойти. Не опасное и верное обезболивание для данных грешников реально более, нежели для не потребляющих любую дрянь праведников. «Врач, Вы мне гораздо лучше маской устройте наркоз. У меня вен нет. Любой тест – пытка!» Да посещают люди, у каких подкожные вены чрезвычайно дурно заметны – в следствие отличительных черт конституции либо в последствии бессчетных внутривенных уколов, или опосля травм (ожогов и тому похожего). Из всех врачебных квалификаций данная неувязка меньшая для анестезиологов. Нам «бечь некуда». Пациенты с большим стажем понимают, собственно как скоро в филиале как оказалось нездоровой «в отсутствии вен», приглашают на поддержка анестезиолога. И он делает. Наркоз при беременности Да, данное слишком солидно! Опасность в этой ситуации не столько для грядущей маме, какое количество для плода. Подтверждено, собственно использующиеся для наркоза препараты не владеют тератогенной активностью, другими словами не вызывают уродств у малыша. Но опасность состоит в преждевременном прерывании беременности. При этом нежели менее срок беременности, тем данный риск повыше. Необыкновенно он высок в 1-ые 3 месяца – до 11%. Опасен здесь не наркоз, по определению, а стресс, переносимый беременной дамой, и какие-либо ситуации в период операции и наркоза, не шибко критические для мамы, хотя способные убить плод. В следствии этого, когда есть шанс в отсутствии ущерба либо угрозы для проживания отсрочить операцию, то ее идет отсрочить. А при невозможности таковой отсрочки, по ступени защищенности стоят: – районная анестезия; – региональная анестезия; – единая анестезия. В последующем, как скоро станет поведано про всех данных способах, будет ясно, как устроить осознанный и верный выбор.